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원형탈모란?

원형탈모는 특별한 자각증상 없이 경계가 명확한 원형 또는 타원형의 탈모반이 한 개 혹은 여러 개가 융합되어 두피나 몸에 발생하는 질환이며, 재발이

거듭되면서 만성적인 경과를 밟는 경우가 흔합니다. 다른 탈모와 달리 자가면역계 이상으로 인한 모근에서의 만성적인 염증이라고 보며, 인구의

1.7%가 원형탈모 환자인 만큼 유병률이 높은 편입니다. 아토피, 건선, 갑성선염, 백반증과의 연관성도 있다고 알려져 있습니다.

원형 진행의 외형상 특징

급작스럽게 경계가 명확한 원형 혹은 타원형으로 머리, 눈썹, 겨드랑이, 턱 부위의 모발이 빠져있을 때 원형탈모를 의심할 수 있습니다. 탈모반의 두피는

대개 매끈한데, 더러 탈모반 내에 털이 드문드문 있기도 하며, 다발성 원형탈모의 경우 모발이 거칠면서 끊어진 소견도 보입니다.

원형 진행의 유형

가장 흔한 유형으로 한 개의 탈모반을 갖는 원형탈모 증상입니다. 원의 크기는 1센티미터에서 수 센티미터까지 다양하고, 특별한 자각증세 없이 어느 날 갑자기 머리털이 빠진 것을 알아차린 경우가 많습니다.

Alopecia Areata monolocularis - 원형탈모반이 한부위에 발생한 형태

 

탈모반이 한 부위에만 발병한 형태로, 초기발병의 경우, 70% 이상이 자연치유
된다고 알려져 있으나, 귀 뒤쪽이나 후두부위에 발병하거나 탈모반의 크기가 점차
커지는 형태로 진행되는 경우에는 치료예후가 좋지 않습니다.

 

 

여러 개의 탈모반을 갖는 원형탈모 증상으로 머리카락이 빠진 부분이 수 개에서 수십 개에 이릅니다. 단발형에서 진행된 것과 처음부터 여러 곳에서 생긴 것이 서로 이어져 광범위하게 탈모가 진행됩니다.

Alopecia Areata Multilocularis-원형탈모반이 두부위 이상에서 발생한형태

 

단발성으로 발생한 원형탈모반이 두 부위 이상 서로 융합되면서 진행되는 형태로, 탈모
반의 개수가 많고, 부위가 넓을수록 자연치유가 어렵고, 탈모치료기간이 길어질 수
있습니다.

 

 

 

전두형은 다발형이 진행되면서 머리카락이 완전히 소실된 경우와 두피 전체에 균등하게 나타나는 미만성 탈모가 진행되는 경우가 있으며, 결과적으로 모발이 전부 빠지게 되는 형태입니다.

Alopecia Totalis - 두피의 모발이 모두 탈모하는 형태

 

두피 전체 모발이 모두 탈락하며 진행되는 형태로, 전체 원형탈모 환자의 8% 정도가
전두탈모로 진행되어지며, 이중 30%는 과거 발생한 원형탈모가 재발하면서 심화된
경우로 알려져 있습니다.

 

 

 

뒷머리와 옆머리의 언저리가 띠 모양으로 이어져 마치 방울뱀이 기어간 것처럼 빠지는 증상을 말합니다.

Alopecia Areata Ophiasis - 뱀이 기어가는 형상으로 모발이 탈락함

 

한쪽 귀 부위를 중심으로 시작한 탈모반이 머리의 옆과 뒤를 따라 다른 쪽 귀로 이어
지며, 월계관을 쓰면 닿는 부위의 모발이 탈락하는 형태로 진행됩니다. 뒤에서 보면 뱀이
기어가는 듯한 느낌을 준다고 하여 사행성(蛇行性. 뱀이 기어감) 원형탈모라 불립니다.

 

 

 

원형탈모의 원인

원형탈모의 발병 원인은 아직 정확하게 밝혀지진 않았지만 T세포와 관련된 자가면역의 이상, 유전적 소인, 감염, 정신적 스트레스 등이 관련된다고 보고 있습니다.

원형탈모의 가족 내 발생률은 10%정도이며, 대체로 원형탈모의 발병, 악화될 무렵에 정신적, 육체적으로 힘든 상황에 있었던 경우가 많습니다.

 

난치성 원형탈모의 의심사례

원형탈모의 과거력이 3회 이상 재발한 경우
첫 탈모 연령이 사춘기 이전에 발병한 경우
다른 알레르기 질환의 병력이 있는 경우
첫 탈모 연령이 사춘기 이전에 발병한 경우
첫 탈모 부위가 귀 뒤, 머리 뒤쪽,
후발제 부위, 정수리 부위인 경우
원형탈모 발생한지 3개월 이후로 점차 탈모반의
숫자와 넓이가 넓어지는 경우
스테로이드 주사제 등의 치료후유증으로
탈모반의 함몰이 있는 경우
다른 자가면역질환을 동반한 경우나 피부염, 위장장애,
비뇨생식기 장애를 동반한 경우
조갑 병변(손톱과 발톱 부위의 작은 함몰이 나타나며 조반월의 부분적 소실이 나타남)이 있는 경우
원형탈모 치료사례